全國耗材零差價、公立醫院薪酬制度要改、互聯網診療收費出臺......下半年醫改動真格的了！半年已過，過去的我們就不提了，至少我們還有下半年可以期待。接下來小編給大家盤點下，2019下半年，我們深化醫藥改革還要做哪些大事兒~
　　全國耗材零差價，醫院想辦法補窟窿
　　“取消公立醫療機構醫用耗材加成，完善對公立醫療機構的補償政策”是國務院深化醫藥衛生體制改革2019年的重點任務之一。從上半年進展的情況來看，只有北京地區做了嘗試，本月，北京取消了3700家公立醫院醫用耗材加成的同時，一次性調整了6621種醫療服務項目價格。
　　為了保障今年的醫改任務正常推進，“取消公立醫療機構醫用耗材加成，完善對公立醫療機構的補償政策”這事一定會在下半年落實。但不是所有省區都有北京這樣的財政實力，各地經濟發達情況不一，患者對提升后醫療服務價格的接受能力自然也不同。
　　2018年開始，全國已全部取消藥品加成，當時就有部分地區因財政資金補充不到位、藥品補償資金沒有動態調整、醫療服務價格未能及時上調等因素，導致醫院出現財政窟窿。
　　所以，公立醫院耗材加成取消后，當地財政和醫療服務費的調整能否補償取消耗材方面的損失，是醫院管理們擔憂的事情。
　　醫療保障標準化，4項信息業務編碼先試行
　　6月27日，國家醫療保障局下發了《國家醫療保障局關于印發醫療保障標準化工作指導意見的通知》，該通知的下發對我國醫療保障標準化體系的建設有著重要作用，對今后醫保的監管奠定了堅實的基礎。
　　目前，醫保疾病診斷和手術操作、醫療服務項目、藥品、醫用耗材4項信息業務編碼標準已經正式上線，按照文件要求，前期要重點開展這4項信息業務編碼標準的測試使用，為其余11項信息業務編碼標準全面實施提供可行的經驗。
　　2019下半年，各地醫療保障部門將大力推進以上這四項信息業務編碼的標準化，異地就醫直接結算將實現。
　　互聯網診療收費和醫保支付政策將出臺，醫保牽頭
　　近年，隨著一系列“互聯網+醫療”辦法出臺，互聯網醫院可以依托實體醫院進行運營，互聯網診療得到了合法化，但互聯網醫療的收費標準依然是一個敏感話題，與此同時，醫保支付與互聯網診療如何銜接也是一個亟需解決的問題。
　　我國對“互聯網+醫療”發展一直都保持著鮮明的支持態度，有相關文件披露，在今年9月前，將由國家醫療保障部門負責，制定互聯網診療收費和醫保支付的政策文件。值得注意的是，此次互聯網診療收費政策制定的牽頭單位是醫保部門，不是發改委也不是衛生健康部門，而是支付方來發主導，所以這場收費價格的改革，從一開始就有以“支付結果”為導向的因素在里面。
　　從2013年起，一批互聯網醫療創業者如雨后春筍般出現，但也隨著國家相關政策出臺后，一批又一批的不合規的創業者倒下，這次互聯網診療收費和醫保支付標準的出臺又將是對產業變革的一次洗禮，政策值得期待。
　　職稱制度改革文件將出臺，不搞唯論文、英語、科研的“一刀切”
　　由人力資源社會保障部負責的“制定深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見”將于9月前完成。
以論文、英語、科研為重要指標的職稱評審制度已經促成了多條產業鏈，也出現了只會寫論文、做科研，不會看病的主任醫師，違背了職稱評審的核心。
　　建立以醫療服務水平質量和業績為導向，以社會和業內認可為核心的人才評聘機制，已經是刻不容緩的事情。據相關專家披露，此次職稱制度改革將不搞唯論文、英語、科研的“一刀切”，避免職稱評聘和實際工作的“兩張皮”。
　　公立醫院薪酬制度改革文件要出爐，給醫護漲工資動真格的了
　　接下來要說得這件事情應該是全國醫護人員都期待的一件事，公立醫院薪酬制度改革的指導文件將于下半年出臺。
公立醫院薪酬改革這事已經說了很久了，到底如何改？標準是什么？下半年將制定公立醫院薪酬制度改革的指導性文件。該文件（制定公立醫院薪酬制度改革的指導性文件），由人力資源社會保障部門負責，在2019年12月底前要完成。
　　近日，國家衛健委在北京召開新聞布會上，國家衛生健康委體改司巡視員朱洪彪也表示，下一步要深入推進公立醫院薪酬制度改革，穩步提升醫務人員薪酬水平，改革薪酬結構，注重長期激勵，注重向低年資醫務人員傾斜，要讓廣大醫務人員靠知識、靠技術、靠勞動獲得陽光、合理、體面、有尊嚴的報酬。
　　我們期待，藥品耗材零差價后，醫院醫療機構收入能得到有效調整，正如朱洪彪所說，要讓廣大醫務人員得到有尊嚴的報酬。

　　來源:醫學界智庫