肩周炎是指肩關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的廣泛慢性炎癥反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)肩周炎后,沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,可能會(huì)造成肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)受限。
一、肩周炎的癥狀
肩周炎病程相對(duì)較長(zhǎng),起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛、或刀割樣痛,呈持續(xù)性,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散。肩痛晝輕夜重,對(duì)氣候變化(寒冷尤甚)敏感。
病情加重后,肩關(guān)節(jié)個(gè)方向活動(dòng)均受限,日常生活中洗臉、穿衣、梳頭等動(dòng)作均受影響,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也受影響。
二、肩周炎周期
1、疼痛期(持續(xù)2-9個(gè)月)
表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛,特別是夜間痛。治療以減輕疼痛為目標(biāo),采用消炎止痛的藥物、外用的膏藥貼敷或物理治療。此階段不建議劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可考慮采取措施進(jìn)行局部的暫時(shí)制動(dòng)。
2、僵硬期(持續(xù)4-12個(gè)月)
以關(guān)節(jié)僵硬為主,即使忍痛或另一手幫助也無(wú)法達(dá)到完全活動(dòng)范圍。
3、恢復(fù)期(持續(xù)5-26個(gè)月)
疼痛和僵硬均逐漸恢復(fù)。從發(fā)病到恢復(fù),整個(gè)疾病過(guò)程約12-42個(gè)月。
三、家庭護(hù)理
1、休息時(shí)可用熱水袋(溫度不宜過(guò)高,宜用包裹)貼在患肩,覆蓋整個(gè)肩部。有條件情況下可以用紅外線理療儀、低中頻治療儀、艾灸儀等物理康復(fù)設(shè)備對(duì)肩部進(jìn)行輔助理療。
2、肩部注意防寒保暖,冬季早晚出門(mén)時(shí),要注意肩頸部保暖 ;夏天開(kāi)空調(diào)時(shí),也要注意不讓冷氣直接吹向肩頸部位。
3、矯正不良姿勢(shì),正確坐姿及站姿可以減輕肩頸部負(fù)擔(dān)。在日常生活中應(yīng)挺胸、直背,維持正確的弧度,讓身體處于健康、舒服的狀態(tài)。睡覺(jué)時(shí)需避免側(cè)睡壓到患側(cè)肩部。此外,需要注意不要保持同一一個(gè)姿勢(shì)太久,以防給肌肉造成較大負(fù)擔(dān),建議每隔1~2h至少改變一次姿勢(shì)、活動(dòng)下身體。
四、居家康復(fù)鍛煉
一般治療的方法除藥物治療外,更需要接受運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)治療。接下來(lái)給大家分享幾個(gè)在家就能做的肩周炎康復(fù)運(yùn)動(dòng),趕緊學(xué)起來(lái)吧!
1. 環(huán)轉(zhuǎn)拉伸
放松肩膀,然后站起來(lái),稍微側(cè)身,讓受影響的手臂垂下來(lái)。把手臂擺成一個(gè)小圓圈,直徑約30公分,順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蛏细鬟M(jìn)行10次,每天一次。隨著肩周炎癥狀的改善,增加環(huán)轉(zhuǎn)范圍。
2. 毛巾伸展
把一條一米長(zhǎng)的毛巾的一端放在背后,用另一只手抓住另一端,再把毛巾放在水平位置。使用你的好手臂拉受影響的手臂向上伸展它。也可以做一個(gè)難度加大的動(dòng)作,將毛巾披在你的好肩膀上。用受影響的手臂握住毛巾的底部,用未受影響的手臂將毛巾拉向下背部。每天做10到20次。
3. 手指行走
面對(duì)一堵墻,距離手臂四分之三的地方,伸出手,用受影響的手臂的指尖,在腰部水平觸摸墻壁。用你的肘部稍微彎曲,慢慢地沿墻向上爬,直到你舉起你的手臂盡可能地舒服。用你的手指完成這個(gè)動(dòng)作,而不是肩部肌肉。最后慢慢地放下手臂(如果必要的話(huà),在好手臂的幫助下)并重復(fù)。每天練習(xí)10到20次。
4. 橫向拉伸
在做這項(xiàng)練習(xí)時(shí)需坐或站著。用你的好手臂在肘部托起你受影響的手臂,把它舉起來(lái)穿過(guò)你的身體,施加一定的壓力來(lái)伸展肩膀。保持伸展15至20秒。每天做10到20次。
5. 腋窩伸展
用你的好手臂,把受影響的手臂舉到胸部高的架子上。輕輕彎曲膝蓋,打開(kāi)腋窩。稍微加深膝蓋彎曲,輕輕伸展腋窩,然后伸直。每個(gè)膝蓋彎曲,伸展一點(diǎn),但不要過(guò)度,每天做10到20次。
通過(guò)每天練習(xí)慢慢加強(qiáng),隨著你的運(yùn)動(dòng)范圍的改善,增加肩袖強(qiáng)化練習(xí)。在做強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)之前,一定要熱身,做伸展運(yùn)動(dòng)。
6. 向外旋轉(zhuǎn)
在雙手與肘部之間以接近兩側(cè)90度的角度握住彈力帶。將受影響的手臂下部向外旋轉(zhuǎn)60-90公分距離,保持5秒。每天重復(fù)10至15次。
7. 向內(nèi)旋轉(zhuǎn)
站在緊閉的門(mén)旁,把一根彈力帶的一端掛在門(mén)把手上。用受影響的手臂的手握住另一端,以90度的角度握住你的肘部。把帶子拉向你的身體60-90公分距離,保持5秒。每天重復(fù)10至15次。
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